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Was sind Standards?

'Standards' sind gemäss dem American College of Emergency Physicians (ACEP) "recommendations of high clinical certainty” und stehen damit über den Guidelines und den Options. Wenn immer möglich sollen mit Standards die Entscheidungsfindungen in schwierigen Situationen unterstützt werden.


Was ist die Philosophie von Notfall-Standards?

Notfall-Standards soll ein Nachschlagewerk für Notfallsituationen sein, das einfach zugänglich, voll verlinkt und mit Literaturhinweisen versehen ist. Es wurde bewusst ein symptomorientierter Approach gewählt, da sich Notfallpatienten selten mit klaren Diagnosen präsentieren. Die erste Ebene eines Symptoms soll Übersicht über die relevanten Differenzialdiagnosen geben. In der zweiten Ebene stehen die notfallrelevanten Diagnosen und ihre weiteren Abklärungs- respektive Behandlungspfade in stark kondensierter Form. Unsere Philosophie ist maximale Reduktion, um immer das Hauptziel, nämlich den Überblick zu bewahren, nicht aus den Augen zu verlieren.


Wie sollen Notfall-Standards eingesetzt werden?

Wichtig ist uns, dass Notfall-Standards nur einen roten Faden in der Entscheidungsfindung darstellen. Nie soll starr und inflexibel nach Standards gearbeitet werden, da stets Ausnahmefälle, Kombinationen mit anderen Symptomen und atypische Präsentationen häufiger Krankheitsbilder vorkommen. Der Standardpatientenpfad stellt deshalb die rote Linie im Zentrum des Patientenpfades dar. Abweichungen darf es geben. Mit guten Argumenten für den Einzelfall kann und soll jeder Standard überstimmt werden. Die gesamte ärztliche Kunst baut nicht auf Standards auf, sondern baut Standards bei gewissen Entscheidungen mit in ihre Überlegungen ein. Medikamente sind bewusst mit den Wirkstoffen angegeben, um Verordnungsfehler zu vermindern. Dies schützt die Benutzer nicht davor, sich im Einzelfall über alle Medikamente, ihre Dosierungen und Nebenwirkungen selbstständig zu informieren. Wir arbeiten selber seit 2004 mit Notfall-Standards und haben gelernt, dass auch in Notfallsituationen immer noch Zeit bleibt, um sich kurz auf dem Bildschirm über empfohlene Abklärungs- und Behandlungspfade zu orientieren.